中新社北京4月14日电 中国外交部发言人洪磊14日在此间表示，中方在安理会改革问题上的立场没有改变。中国支持对安理会进行合理、必要的改革。

　　有记者问，金砖国家领导人会议14日发表《三亚宣言》，其中表示：重申需要对联合国包括安理会进行全面改革，使其更有效、更有代表性，以更成功地应对当今全球性挑战。中国、俄罗斯重申重视印度、巴西和南非在国际事务中的地位，理解并支持其希在联合国发挥更大作用的愿望。这是否意味着中方在安理会改革问题上的立场发生变化？

　　洪磊说，中方在安理会改革问题上的立场没有改变。中国支持对安理会进行合理 、必要的改革，以增加广大发展中国家、特别是非洲国家在安理会的代表性，主张会员国继续通过民主、耐心协商，寻求“一揽子”解决方案，并达成最广泛一致。中国坚决反对“分步走”或“零散处理”的作法，反对强行推动不成熟的决议草案。

　　环球网记者朱盈库报道，据法新社4月14日报道，由于意大利总理贝卢斯科尼已经不可能参加2012年大选，他已经指名现任司法部长安吉利诺•阿尔法诺为下届总理的一名可能人选。

　　据新闻发布会透露的信息，贝卢斯科尼12日晚在与外国记者的私人晚宴上首次透露，他不会在下届大选中作为候选人。现年74岁的贝卢斯科尼说：“我可以领导保守党，但是我不想发挥作用。”他指出，由40岁的司法部长阿尔法诺领导人民自由党最为合适。

　　作为贝卢斯科尼的重要盟友，阿尔法诺一直是意大利非常有争议的司法体系改革的支持者。本月13日，他的司法改革法案获得下议院通过，但批评家称，他的改革案是为面临司法指控的贝卢斯科尼免受法律制裁而设计。

　　贝卢斯科尼还称，他无意竞选意大利总统。多年来被他视为左右手的总理府国务秘书詹尼•莱塔将是非常合适的总统人选。

　　人民网北京3月9日电(人民网前方报道组)14时30分，十一届全国人大四次会议举行记者会，主题是“深化医药卫生体制改革”。卫生部部长陈竺，发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚，财政部副部长王军，人力资源和社会保障部副部长胡晓义出席，并回答记者提问。

　　在回答记者有关医疗卫生体制改革的问题时，卫生部部长陈竺指出，中央财政近几年，特别是医改实施以来，对农村、对基层给予了巨额财政支持。只有把基层的服务体系建设好了，才能够使得农民看病就医更加方便，同时成本也才能够进一步降低。

　　陈竺说，今年在农村医疗卫生体制的改革和公立医院改革当中，我们突出了一个重点，就是要把县乡村三级卫生医疗网络的龙头，即县医院建设好。我们有一个测算，目前农民大概80%的病能够解决在县医院，如果我们能够做到90%的病，包括一部分比较疑难的大病也能够解决在县医院，实现大病基本不出县的话，那么新农合的效益就能够发挥得更好。

　　陈竺表示，这样一种制度安排要求卫生行政部门既要对卫生服务能力负责，又要对医保基金的管理和效益最大化负责，我们认为这种制度是符合国情的制度。

　　中广网北京3月8日消息 据中国之声《新闻纵横》报道，国务院办公厅昨天发布《关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》，其中明确了开展重大体制机制综合改革试点、推进公立医院服务体系建设发展等五项改革重点任务。

　　新医改方案从2009年发布至今，3年过渡期仅剩最后一年，用卫生部部长陈竺的话说，目前公立医院改革已经进入深水区。

　　关键词1：调节

　　通知要求，要推进医药分开，完善公立医院补偿机制。在全国政协委员、吉林大学第二临床医院院长赵吉光看来，逐步取消药品加成、推进医药分开这揭到了"看病难、看病贵"的痛处。降低医疗成本是解决看病贵简单、直接、有效的方法。

　　赵吉光：医药分开它的直接好处就是规范了药品的销售，杜绝了药品销售在医院中的一些不正当的行为，同时通过医药分开可以把不合理的东西，不规范去掉的同时最大限度降低病人在看病中的费用。那么医药分开是一种方向，我想你比方说现在在我们社区医疗，或者在县医院以下，我们现在推行的是药品的零批差制度，也就是说在基本药品目录这块如果真是完完全全达到药品的零批差制度，实际上它跟医药分开有什么区别？没有。

　　而全国人大代表、石药集团有限公司董事长蔡东晨则认为，医药分开不是指把医和药分开，而是是把这种营销模式分开。

　　蔡东晨：医生开处方，患者去拿药。医院的药房改成社会零售药店，对一个独立的法人，药店独立纳税，按市场规律来经营。一家医院可以设若干个独立药房，几家公司，他们也是市场竞争。比如说我到1号药房拿的药贵，我到2号买，2号买的贵我到3号买。最终从药店的竞争中，患者买到便宜安全的药。

　　全国政协委员、吉林大学第二临床医院院长赵吉光表示，在医改力求突破的时候，政府部门要完善公立医院补偿机制，这样才能从根本上实现医药分开。

　　赵吉光：我们医院分成一级医院、二级医院和三级医院，所说的一级医院就是以常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗为主，其实检查很少，看得出病很明确我到你那儿开点药。较好的二级医院三级医院它的任务是什么呢？特别是三级医院，三级医院的任务是对那些急危重症疑难杂症，这是它的中心任务，所以说医药分开对下边一级医院来讲需要有一个条件，就是国家要加大投入，让他们知道他工资有保障，他在小的医院发展，国家都保障给他了，那么医药分开呢？没有问题，大的医院原来就不是完全依靠药品收入来养活自己的，它很大的程度靠着科技的含量，靠着新的技术、新的疗法，那么对于大型医院现在如果说要实行医药分开可不可以？可以。那也得有一个条件，就是今年总理报告所讲了，要建立医疗服务价格体系，我觉得这个医疗服务的收费价格这个如果你做不到，我想现在要实行医药分开是很难的。

　　另外通知中着重提到了要推进管办分开，深化公立医院管理体制改革，各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。中国医药企业管理协会副会长牛正乾指出，"管办分开"需要彻底的、真正的分开。像陕西省神木县只保留一家公立医院，大力发展民营医疗机构，形成充分竞争的医疗服务市场格局的做法也是积极探索"管办分开"实现形式的一条有效路径。

　　关键词2：分配

　　作安排明确，要优化公立医院布局结构。在全国人大代表、贵阳市妇幼保健院副院长孙袁看来，如果能做到让小病不出社区，很多人也就不用到大医院排队了。

　　孙袁：比如说我有时候就是个嗓子疼，或者我今天拉了一两次肚子，并不厉害，我还去排那几个小时的队，我心里头会没火吗。老百姓一肚皮的火，有的素质不高的医生，他看了一早上了累的不行了，他也挺窝火的，你多问几句，他给你来个脸色不好，解释得不详细，再给你来个语气不对，双方都不舒服。我觉得要有些导向性的政策，建立有效的大医院和社区之间的双向转诊的问题。让老百姓就近、方便、便宜地看病。

　　而全国人大代表、中医药大学教授图娅认为，合理确定公立医院人员编制也同样重要。

　　图娅：买菜的和吃菜的是共同的利益者，我觉得医患同样也是这样一种共赢，并不是你死我活，那么在医改的时候怎么样保护发挥医务工作者的主观能动性这是一个很关键的课题，具体建议的就是三甲医院人员在编制上要适应社会需求，我们大家都说看病难，难在没有专家，你没有应届毕业生进入三甲医院你就不可能有十年二十年后的王主任刘主任这种各位专家，因为他不在这种良好的优质医疗资源环境下培养。

　　 关键词3：保障

　　国务院办公厅《关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》提出，要充分调动医务人员积极性。曾经参与全国医改方案讨论的社科院财贸所副研究员汪德华认为，儿科在医院里面它是含金量最低。这就使得儿科医生的收入偏少，大夫的工作积极性不能很好的调动。

　　汪德华：我觉得改革的办法一方面价格机制方面，比如说儿科的诊疗费用，包括医生的服务费用能不能提高。另一方面我想是不是政府对于这些儿科，包括一些专门的儿童医院财政补贴的力度是不是可以加大一点，通过这种方式来减少或者避免儿科医院本身经营上的困难，我觉得儿科案例也反映了公立医院改革的困难所在，也就是说我们总想着这个医护人员他是白衣天使，但是不能总想着白衣天使总是做奉献而不能获得自己的应有的报酬。

　　对于要充分调动医务人员的积极性，北京大学公共卫生学院教授周子君也很赞成，他认为医生是高风险、高压力行业，在医改中要注重发挥医务人员的积极性，使医务人员感觉有奔头，这样患者也将最终受益。

　　周子君：怎么样调动医生的积极性，这是我们医改提出的一个，让医务人员受到鼓舞，但问题是现在我们医院的改革方案拿出来以后，医务人员没有受到鼓舞，反而他们收入有可能下降，他的工作量会增加，他承担的风险可能会更大，这个问题怎么样来解决，或者能不能很好的解决，这是关系到医改调动医务人员积极性的一个很重要的问题。

　　【中广调查：两会你最关注哪些民生话题】

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钟南山

　　本报特派记者 余雯雯 方臻子 文/摄

　　“再过10年，我85岁的时候，应该能看到医改的巨大变化。”昨天，钟南山在广东团的驻地接受了本报记者的采访。

　　一个多小时的时间，钟南山和我们聊了很多：从最关心的甲流、医疗改革，到抗生素滥用、公共卫生法……75岁的他，用他浑厚的中低音，有条不紊地表达着自己的观点，思路清晰、一针见血。

　　只有被问及给自己打几分的时候，之前严肃的神情一下子消散了：“我给自己打80分！”

　　关于甲流：今年3月可能达到高峰

　　对于甲流，钟南山非常关注：“今年甲流的患病率没明显增加，基本在警戒线的范围之内，患病率也没有超过去年，不过在今年3月份，有可能要达到一个高峰。”

　　“从目前监测的信息来看，全国由北到南，甲流患病占的比例是增加的。在南方监测的流感症状的病人中，近40%能查到流感病毒，这其中有93%是甲流。另外，在广东一带，越往南，重病人越多，死的也越多。”钟南山认为，对于这些现象，现在还不知道具体原因，值得深入研究。

　　钟南山强调有些特殊人群要特别注意：“怀有孩子的妈妈，如果高烧三天不退，要非常注意。国内外资料都显示，这个人群感染后病情容易加重，而且一人两命。”

　　钟南山说，从一般的规律来看，3月、4月、5月甲流的发病率比较高，尤其是3月。所以，使用季节性疫苗比较重要。

　　记者质疑是否会存在谎报、瞒报甲流患者数量的情况？

　　钟南山立刻做出了回应：“瞒报可能是有。但我觉得，大范围的大规模的瞒报不太可能。因为一般情况下，如果患病人数超过了15个，算是聚集性的感染，一旦变异了，就会很快发展。所以聚集性发作的话必须要上报，一上报就会高度警惕，所有的眼睛都盯着，看是不是有变异。”

　　关于药价：目前零售零差价可能性很小

　　药品降价已经提了很多年，但迟迟没有降下来，症结在那里？

　　对此，钟南山直接点出：“症结就在于药品是公立医院赖以生存的重要收入来源之一，最少是占30%，有些甚至达到50%。医药分家是很难的，因为医院没有别的收入来源，医院不可能低于进价来卖出药品，否则维持不了。到目前为止，公立医院特别是三甲医院，零售零差价的可能性很小。”

　　“没有补偿机制的话，医药分家做不到。”钟南山提出自己的建议，首先要理顺药品的问题。药品成本价高，商业环节多，药品的质量层次不齐，都会造成价格高，所以加强对药物的管理，加强对国内药厂的改造、监督和管理，这些都是降低药价的很重要的部分。“从根本上来说，国家要对公立医院进行补助。”

　　关于公立医院改革：十年会初见成效

　　“今年是医改攻坚的一年，我并不认为今年决定医改的成败。”钟南山认为，改革是一个过程，不能指望攻坚一下，就能解决问题。

　　“除非公立医院真的变成完全公立，由政府买单。但现在是不可能实现的。”他说，不相信一年之内，改革能出多大的成效。

　　“昨天，我对吴邦国委员长这样说，我考虑十年初见成效。我估计自己还能活十年吧。”钟南山的话引来了记者的笑声。

　　钟南山也笑了：“我今年75岁，10年后85岁，应该可以活到。”

　　“这两年，医改有不少的大动作，而且还在一步一步往前走，这个路走对了，都抓到了点子上。”对于公立医院的改革，他有信心。

　　关于基层医改：县医院就是老大，没有竞争

　　神木、高州，都是普通的县城，为什么公立医院改革，效益又好、百姓又喜欢？钟南山认为，成功之处就在于它的管理。

　　“高州、神木就是管理做好了，水平一下子就提高一截。”

　　钟南山说，有一份针对全国县级医院的调查，使他十分惊讶：“当问到‘管理层认为管理手段是不是落后’，只有17.5%的人认为自己是落后的；当问到‘你们水平是不是低’，只有12.5%的自认‘水平低’了。”

　　“为什么？在各个边远地区，县医院就是老大，不用竞争！”钟南山说，县医院没有竞争机制。

　　“今年进行县医院改革试点，加强投资、加强技术人员的培训、建立全科医生制，这些我都赞成。但是在加强县医院管理人员的水平上，我觉得这个提得还不够。”钟南山建议，由政府来组织培训，提高基层县医院领导的管理水平。

　　关于滥用抗生素：滥用后果“非常严重”

　　对于抗生素的滥用，钟南山用了“非常严重”这个词。

　　他说，最近有一个详细调查，在中国，普通的感冒发烧，使用抗生素的情况达到80%到90%，而事实上，这是不需要用的。

　　他分析了三种滥用抗生素的情况：“一是医生的理念、医生的医疗学术水平；第二，医生为了保护自己而滥用抗生素。也就是说‘我都用了，到时候不行，我能做的都做了’；第三，我不回避这个原因，用药多了收入多。”

　　“滥用后果非常严重，产生超耐药细菌，传播的话问题将相当严重。比如，现在新德里的超强细菌，在福建等地也发现了。”对于这个问题，他痛心疾首，“以后将无药可用。”

　　关于超级细菌：目前超级细菌，问题还不是很大

　　“目前，超级细菌的问题还不是很大。”钟南山解释说，现在超级细菌是传播，而不是传染，“比较少见的是，我得了这个病去传染给别人。往往是通过医生的手、器械，在抢救病人的时候，传给了别人。”

　　他说，超级细菌的确在我国几个省有发现，先是福建，之后又在其他几个省份发现超级细菌。“现在，我们在华南地区有37家医院在进行监控。”钟南山说，监控的结果是到现在为止，发现超级细菌的案例也就“好像一两个”。

　　对于对抗超级细菌的威胁，卫生部的行动速度让钟南山十分赞赏：“及时地出台了关于合理使用抗生素的操作手册，多渠道地培训医护人员，这些行动我非常赞同。”他表示，对抗超级细菌，最终还有赖于中国出台相关法律，以遏制抗生素的滥用。

　　钟南山

　　他是一位曾经创下全国田径纪录的中国工程院院士。 

　　他是一位在舞台上可以演绎奔放、热烈的斗牛舞的医学专家。 

　　他是一位颇有风骨、仗义敢言的社会活动家、全国政协委员和全国人大代表。 

　　他是一位为抗击非典做出过杰出贡献、挽救了众多生命的医学界领军人物。 

　　钟南山，男，汉族，75岁，中共党员，广州呼吸疾病研究所所长，教授，中国工程院院士。他早年曾留学英国，投身呼吸系统疾病的临床、教学和科研工作50年，是推进我国呼吸病学发展迈向国际前沿的学科带头人之一。先后主持多项重大课题，获国家及省市多项殊荣。在非典疫情中，率先带领团队投入救治行动，确立广东病原学，组织广东非典防治研究，获国际上最高存活率。在甲流防治中，成功抢救多例重症甲流患者，参与制定卫生部治疗方案。

　　本报讯 (记者涂重航) 昨日，全国政协委员、中央国家机关工委原副书记李宏透露，近期中共中央办公厅和国务院办公厅下发“党政机关公务用车配备使用管理办法”，分别针对省部级和省部级以下单位做出规定，省部级官员提升职务后，也不能换车，“车随人走”。

　　中办发文规范公车

　　据了解，这份文件已下发到各级党委政府，但尚未向社会公布。3月初，财政部根据此办法出台《党政机关公务用车预算决算管理办法》，从预决算关口加强对公务用车的管理。

　　另外，各省份就此办法正在修订地方法规，在新办法出台前，一律停止党政机关和事业单位公务用车的编制和配置审批，并重新核定公务用车编制。

　　公车购买数量将下降

　　李宏说，这次公车改革启动后，公车购买数量应会有一定下降。另外公车改革需要一个过程，逐步进行。

　　之前公车改革提了多次，但中央和地方，发达地区和边远地区情况不一，牵扯面大，数量也多，一些地方有畏难情绪，另外也可能触动很多干部切身利益。

　　据李宏介绍，公车改革肯定要推，这次中办和国办的文件下发后，地方再据此进行调整。今后还将通过市场机制、货币化的方式改革。

　　亮点

　　1 省部级官员配车延至8年一换

　　据李宏透露，公车配备使用管理办法规定，省部级官员配车，使用年限从5年一换变为8年一换，8年后车若还能用，将继续使用。省部级官员配车排量要求未降低，但费用要求降低。

　　省部级官员提升职务后，也不能换车，不管升职还是平级调动，车都要跟人走。以前，一般干部提升，或从甲单位调到乙单位，都要报备、请批购买新车。

　　2 省部级以下单位车辆不固定到人

　　对于省部级以下单位，新办法除规定排量和价格外，还要求按人员编制定车辆的多少，但车辆不能固定到人。

　　厅局级以下干部，就按以前的规定也是不配专车，但现在很多县乡一级干部配备专车，“那是违规”。