大河网讯(记者 贺心群) “省下方寸土,留给子孙耕”。始于今年4月初的南阳市深化殡葬改革、墓地复耕还田(林)专项活动,目前正在稳步推进。针对近期网络的不实传言,5月6日南阳方面进行了回应。
据悉,南阳市殡葬改革2000年起在全市推行,但受传统习俗等因素的影响,偷埋乱葬、侵占耕地等现象依然严重。特别是近年,耕地、林地及铁路、公路主干线两侧等禁止建造坟墓的地区仍有大量违法坟墓存在,公益性公墓、骨灰堂等殡葬配套设施建设滞后,偷埋乱葬、以罚款代替火化、骨灰装棺重葬等现象比较严重,既加重了人民群众负担,又占用了大量耕地。
为节约耕地,打造国家粮食主产区,南阳今春决定开展墓地复耕还田专项活动。对基本农田保护区、风景名胜区、重要水源地保护区内的墓地恢复平整,清除坟地及其周边的砖石水泥类设施,不立碑。同时把公益性公墓建设纳入新型农村社区建设规划,市、县两级财政采用以奖代补的形式扶持农村公益性公墓建设,市财政对每个农村公益性公墓补助3000元。南阳还决定,从今年6月1日开始,在全市范围内免除城乡低保和农村五保对象等特殊困难群众的基本殡葬服务费用。
正当此项工作积极稳妥推进之时,近期网络上出现了一些不实传言。针对此,南阳有关方面特别指出,早在活动之初,南阳市殡葬改革领导小组办公室就向全市人民发出倡议,要求全市党员干部和人民群众要以倡导文明新风为己任,转变观念,自愿接受火葬,摒弃棺木土葬陋习,崇尚绿色殡葬,倡导树葬、花葬、草坪葬等节地安葬方式。同时特别要求各级领导干部要带头落实深化殡葬改革的各项措施,为广大群众做出表率。为此,在登记墓地的过程中,党员干部亲属的坟墓要加以备注,动员他们率先行动,移风易俗。
据透露,目前南阳深化殡葬改革、墓地复耕还田专项活动已进入摸底登记、入户走访等阶段,待夏收后进行退耕还田。
获得51.8%-51.9%的有效选票,奥朗德赢得法国总统大选萨科齐先生,再见
法国总统选举第二轮投票6日上午8时(北京时间14时)在法国本土全面展开。法国多家民调机构当晚20时公布的出口调查结果显示,社会党候选人奥朗德在第二轮总统选举投票中获得51.8%至51.9%的有效选票,战胜现任总统萨科齐。
一场最没有悬念的总统大选将一位没有任何行政经验的政治家——左翼社会党总统候选人奥朗德送进了爱丽舍宫。这是法国政治生活的一次大地震,也是左翼自1981年密特朗当选以来,在接连三次总统大选失利后的一次“翻盘”。令人印象深刻的是,左翼自2007年以来赢得了法国几乎所有选举的胜利。目前左翼控制着法国总统府、参议院、法国本土22个大区中的21个地方政权……而6月份将举行的立法选举将很有可能使社会党最终“攻占”国民议会。这样,2012年的法国将是第五共和国建立以来最为“粉色”的,左翼基本上控制了法国的全部国家和地方政权,包括立法权。
数日后进行权力交接
理论上说,法国宪法委员会将在5月8日至10日正式宣布奥朗德当选。其后败选的萨科齐将最晚到15日与奥朗德进行权力交接。交接中最为重要的,是在爱丽舍宫“朱庇特”地下核战略武器指挥中心进行的核电钮密码交接。法国总统同时也是武装部队总司令,而且是惟一一个有权力发动核战争的法国人。
“朱庇特”核指挥中心建于1969年,是法国核力量的核心部位,总统能够在这里,通过一个只有他本人才知道的核密码来发动核攻击。在其出访时,则有一个“移动核武器密码箱”直接接连这一中心。总统职权移交中最为核心的一环,就是两位总统进入“朱庇特”中心,单独进行核密码交接。从1987年开始,在进行核密码交接的同时,需要更新总统身份认证系统。离任总统将密码交付给新总统后,新总统将单独对密码进行修改、保存,以确保只有他本人知道。至此,核武器交接就算结束。
新总统在政权交接后应做的第一件事,是任命新政府。这将是一届“临时政府”,其主要功能是主持6月10日举行的立法选举。只有在新的立法选举选出新的多数派政党之后,总统才能真正任命一位多数派总理来辅助他执政。
应该指出的是,萨科齐仅仅一个任期就被选下台,这在法兰西第五共和国历史上是第二次。上一次是1981年中右派的德斯坦在首任总统任期结束后,被社会党的密特朗击败。但当时密特朗因为成功地将社会党和法共组成左翼联盟,因而力量空前壮大;而右翼的希拉克则寄望于德斯坦的失败能够为他打开1988年大选的大门,因而没有全力支持他。左右夹击下,德斯坦仅以48.24%对51.76%的劣势功败垂成。而这一次萨科齐以约4个百分点败于奥朗德,这证明,法国选民相对普遍地摒弃萨科齐。
萨科齐5年是非评说
应该承认,萨科齐自2007年上台后,尽管在执政和个人风格方面失误连连,但还是在法国越来越难以适应全球化激烈竞争的现行经济体制方面,做了相当多的改革。据统计,改革项目多达931项,其中包括退休、失业以及设立税收上限等多项旨在提高法国经济竞争力的改革;也包括限制移民、限制伊斯兰教(如禁止在公共场合戴合罩头巾)等多个敏感领域的改革。从对法国社会的研究来看,这些改革有的产生了正面效应,但更多的却是引发严重争议,甚至分裂舆论。而从法国近5年的经济状况来看,这些改革的效应极其有限。在萨科齐治下,法国经济增长过低、外贸逆差过大、公共债务过重等经济上的严重问题基本没有得到改善,法国民众的购买力也一直呈下降趋势。
历史学家们也承认,萨科齐成功地做了一些有益的政治体制改革。如他主持修改了宪法,使总统任期不得超过两任,这是一个重要的进步。不过这一改革的正面效应,却被萨科齐推出的其他被广泛批评为“反民主”的政策所大大冲淡。法国媒体批评最多的,就是萨科齐亲自任命法国电视台主席一事。这被视为法国民主的一个严重倒退。
最根本的是,萨科齐改革的“政绩”大多被其引起更大争议的对内对外政策和其个人执政风格冲刷得一干二净。对萨科齐个人的反感往往集中在其种种生活细节之中:上台伊始就在富豪常去的“富盖饭店”搞庆祝,上台不久就将总统的工资提升140%,上台数月就宣布离婚、再婚……诸如此类的个人生活琐事。法国社会之所以在2012年大选前夕弥漫着一股“反萨科齐情绪”,更重要的当然是其对内对外政策。如果说萨科齐对内实施的右翼财政政策(例如给富人减税)、以及某种带有“准种族主义”色彩的少数族裔政策在部分左翼选民中间引起反感的话,他在对外政策中全面背离戴高乐主义,则是招致法国政界、知识界和外交界等部分传统右翼人士非议的主要原因。戴高乐主义的原则是独立外交,萨科齐上台后则高调重返北约军事指挥系统、在中东执行全面亲以政策等,几乎向美国一边倒。这些政策上的失误,进一步导致了萨科齐在法国失去大部分选民的支持。
奥朗德“赶鸭子上架”学外交
新总统奥朗德上台伊始,一系列的国际活动便接踵而至:最为紧迫的是5月18日在美国戴维营举办的G8峰会、20日在芝加哥举办的北约峰会、6月18日在墨西哥举办的G20峰会——这将是奥朗德首次与中国国家主席胡锦涛的会晤,当然还有不可或缺的欧盟峰会……作为一名外国观察家,2012年法国大选最令记者吃惊的,显然是国际议题几乎在选举中完全不存在。在整个竞选过程中,法国似乎是一个地球上的孤岛。甚至在5月2日两位候选人的电视辩论中,国际议题也甚少涉及。其中“中国”仅被提及两次,而“美国”:一次!只是在谈及阿富汗撤军时提及三次“奥巴马”。奥朗德已经没有时间来“学习”担任总统。他对国际事务的有限了解是否会成为其执政、特别是早期执政的阻碍,这是此间观察家们普遍提出的一个问题。
最后的一个问号,则是未来法国“第一夫人”问题。奥朗德在与另一位著名女政治家罗亚尔同居近30年、养育了4个子女后,于2007年总统大选期间正式分手。目前奥朗德同居女友是电视记者瓦莱丽·特里埃维勒。说不定他的首次国事访问,也许会到中国来。届时将在礼宾上还将创下一个“国际难题”:因为在国际外交礼仪上,并不存在“第一同居夫人”的头衔。难道奥朗德将步萨科齐的后尘,成为在爱丽舍宫结婚的第二位法国总统?
本报首席记者 郑若麟
(本报巴黎5月6日专电)
获得51.8%-51.9%的有效选票,奥朗德赢得法国总统大选萨科齐先生,再见
法国总统选举第二轮投票6日上午8时(北京时间14时)在法国本土全面展开。法国多家民调机构当晚20时公布的出口调查结果显示,社会党候选人奥朗德在第二轮总统选举投票中获得51.8%至51.9%的有效选票,战胜现任总统萨科齐。
一场最没有悬念的总统大选将一位没有任何行政经验的政治家——左翼社会党总统候选人奥朗德送进了爱丽舍宫。这是法国政治生活的一次大地震,也是左翼自1981年密特朗当选以来,在接连三次总统大选失利后的一次“翻盘”。令人印象深刻的是,左翼自2007年以来赢得了法国几乎所有选举的胜利。目前左翼控制着法国总统府、参议院、法国本土22个大区中的21个地方政权……而6月份将举行的立法选举将很有可能使社会党最终“攻占”国民议会。这样,2012年的法国将是第五共和国建立以来最为“粉色”的,左翼基本上控制了法国的全部国家和地方政权,包括立法权。
数日后进行权力交接
理论上说,法国宪法委员会将在5月8日至10日正式宣布奥朗德当选。其后败选的萨科齐将最晚到15日与奥朗德进行权力交接。交接中最为重要的,是在爱丽舍宫“朱庇特”地下核战略武器指挥中心进行的核电钮密码交接。法国总统同时也是武装部队总司令,而且是惟一一个有权力发动核战争的法国人。
“朱庇特”核指挥中心建于1969年,是法国核力量的核心部位,总统能够在这里,通过一个只有他本人才知道的核密码来发动核攻击。在其出访时,则有一个“移动核武器密码箱”直接接连这一中心。总统职权移交中最为核心的一环,就是两位总统进入“朱庇特”中心,单独进行核密码交接。从1987年开始,在进行核密码交接的同时,需要更新总统身份认证系统。离任总统将密码交付给新总统后,新总统将单独对密码进行修改、保存,以确保只有他本人知道。至此,核武器交接就算结束。
新总统在政权交接后应做的第一件事,是任命新政府。这将是一届“临时政府”,其主要功能是主持6月10日举行的立法选举。只有在新的立法选举选出新的多数派政党之后,总统才能真正任命一位多数派总理来辅助他执政。
应该指出的是,萨科齐仅仅一个任期就被选下台,这在法兰西第五共和国历史上是第二次。上一次是1981年中右派的德斯坦在首任总统任期结束后,被社会党的密特朗击败。但当时密特朗因为成功地将社会党和法共组成左翼联盟,因而力量空前壮大;而右翼的希拉克则寄望于德斯坦的失败能够为他打开1988年大选的大门,因而没有全力支持他。左右夹击下,德斯坦仅以48.24%对51.76%的劣势功败垂成。而这一次萨科齐以约4个百分点败于奥朗德,这证明,法国选民相对普遍地摒弃萨科齐。
萨科齐5年是非评说
应该承认,萨科齐自2007年上台后,尽管在执政和个人风格方面失误连连,但还是在法国越来越难以适应全球化激烈竞争的现行经济体制方面,做了相当多的改革。据统计,改革项目多达931项,其中包括退休、失业以及设立税收上限等多项旨在提高法国经济竞争力的改革;也包括限制移民、限制伊斯兰教(如禁止在公共场合戴合罩头巾)等多个敏感领域的改革。从对法国社会的研究来看,这些改革有的产生了正面效应,但更多的却是引发严重争议,甚至分裂舆论。而从法国近5年的经济状况来看,这些改革的效应极其有限。在萨科齐治下,法国经济增长过低、外贸逆差过大、公共债务过重等经济上的严重问题基本没有得到改善,法国民众的购买力也一直呈下降趋势。
历史学家们也承认,萨科齐成功地做了一些有益的政治体制改革。如他主持修改了宪法,使总统任期不得超过两任,这是一个重要的进步。不过这一改革的正面效应,却被萨科齐推出的其他被广泛批评为“反民主”的政策所大大冲淡。法国媒体批评最多的,就是萨科齐亲自任命法国电视台主席一事。这被视为法国民主的一个严重倒退。
最根本的是,萨科齐改革的“政绩”大多被其引起更大争议的对内对外政策和其个人执政风格冲刷得一干二净。对萨科齐个人的反感往往集中在其种种生活细节之中:上台伊始就在富豪常去的“富盖饭店”搞庆祝,上台不久就将总统的工资提升140%,上台数月就宣布离婚、再婚……诸如此类的个人生活琐事。法国社会之所以在2012年大选前夕弥漫着一股“反萨科齐情绪”,更重要的当然是其对内对外政策。如果说萨科齐对内实施的右翼财政政策(例如给富人减税)、以及某种带有“准种族主义”色彩的少数族裔政策在部分左翼选民中间引起反感的话,他在对外政策中全面背离戴高乐主义,则是招致法国政界、知识界和外交界等部分传统右翼人士非议的主要原因。戴高乐主义的原则是独立外交,萨科齐上台后则高调重返北约军事指挥系统、在中东执行全面亲以政策等,几乎向美国一边倒。这些政策上的失误,进一步导致了萨科齐在法国失去大部分选民的支持。
奥朗德“赶鸭子上架”学外交
新总统奥朗德上台伊始,一系列的国际活动便接踵而至:最为紧迫的是5月18日在美国戴维营举办的G8峰会、20日在芝加哥举办的北约峰会、6月18日在墨西哥举办的G20峰会——这将是奥朗德首次与中国国家主席胡锦涛的会晤,当然还有不可或缺的欧盟峰会……作为一名外国观察家,2012年法国大选最令记者吃惊的,显然是国际议题几乎在选举中完全不存在。在整个竞选过程中,法国似乎是一个地球上的孤岛。甚至在5月2日两位候选人的电视辩论中,国际议题也甚少涉及。其中“中国”仅被提及两次,而“美国”:一次!只是在谈及阿富汗撤军时提及三次“奥巴马”。奥朗德已经没有时间来“学习”担任总统。他对国际事务的有限了解是否会成为其执政、特别是早期执政的阻碍,这是此间观察家们普遍提出的一个问题。
最后的一个问号,则是未来法国“第一夫人”问题。奥朗德在与另一位著名女政治家罗亚尔同居近30年、养育了4个子女后,于2007年总统大选期间正式分手。目前奥朗德同居女友是电视记者瓦莱丽·特里埃维勒。说不定他的首次国事访问,也许会到中国来。届时将在礼宾上还将创下一个“国际难题”:因为在国际外交礼仪上,并不存在“第一同居夫人”的头衔。难道奥朗德将步萨科齐的后尘,成为在爱丽舍宫结婚的第二位法国总统?
本报首席记者 郑若麟
(本报巴黎5月6日专电)
1日,到访缅甸第三天,在会晤吴登盛总统后,联合国秘书长潘基文在仰光会见民盟领袖昂山素季。潘基文在会晤中邀请昂山素季访问联合国纽约总部,并称赞其为缅甸改革所作的妥协与牺牲。前一日,昂山素季宣布不再追究就职誓词,将携民盟当选议员加入缅甸议会。
昂山不介意“示弱”
1日,联合国秘书长潘基文在昂山素季仰光寓所与其会面。在这次历史性的会晤中,潘基文肯定了昂山素季对缅甸改革所作的贡献,他表示虽然缅甸改革之路仍面临许多困难,但可以肯定的是,这是一个不可逆转、不会回头的过程。
对于前一日昂山素季作出的不再坚持修改就职宣誓词的决定,潘基文表示赞赏。潘基文说,“这是一个非常艰难的决定,但是真正的领袖会为了国家和人民的利益展现出灵活应变,我非常欣赏和尊重她的决定……我确信她会在议会中扮演积极与建设性的角色。”对此昂山素季回应说,“在多年争取改革的道路中,民盟一直遵循政治上的灵活性。”
当被问及会否因此次妥协而示弱时,昂山素季回答说,“我不介意。”
民盟今日加入议会
近日,在缅甸国内,昂山素季领导的民盟因就职誓词风波而受到外界批评。4月初缅甸议会补缺选举中,民盟赢得43席。但随后民盟要求将就职誓词由“保卫宪法”改为“尊重宪法”,一度与政府僵持不下,昂山素季一众人等从而未出席缅甸议会复会,且推迟就职议员。
4月30日,昂山素季没有在议会聆听潘基文演讲。不过,她当天表示将为推迟就职议员而负责,她将为了国家为了人民接受就职誓词,民盟议员5月2日将首次参加议会会议。昂山素季透露,在多日的僵持不下中,议会一些议员和缅甸少数民族领袖均催促其尽快宣誓就职议员。
昂山总统应求同存异
对于缅甸今后的改革道路,潘基文认为鉴于改革成果仍脆弱,缅甸各方应超越政治分歧,寻求更大国家利益,“缅甸要应对和解与发展中的挑战,需完全下定决心、共同领导和参与。”他还称赞吴登盛总统和昂山素季是富有“远见、领导才能和勇气”的改革家,呼吁二者继续推进变革。
在愉快的会面气氛中,潘基文还邀请昂山素季访问联合国纽约总部,昂山素季表示非常期待这次旅行,但是她没有表示具体日期。上月,民盟表示昂山素季正在向政府申请护照,准备于今年6月访问挪威,如果护照被批准,这将是昂山素季24年来首次出国访问。(天行)
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潘基文呼吁西方解除制裁
4月30日,联合国秘书长潘基文在缅甸联邦议会发表演讲,他呼吁西方进一步取消对缅制裁,并承诺联合国将加大对缅援助。
潘基文在演讲中说,“我欢迎国际社会所采取的举措,但需要做得更多。我敦促国际社会进一步解除、暂缓或放宽贸易限制或其他制裁。”
最近几个星期,美国、澳大利亚、加拿大和欧盟部分解除对缅制裁。同时,多名外国政要近期到访缅甸,包括英国首相卡梅伦、欧盟外交和安全政策高级代表阿什顿。阿什顿4月28日宣布,欧盟在仰光设立办事处,而且,欧盟将提供1.5亿欧元援助,用于缅甸农业发展。谈及这些高访,潘基文说,各方援助承诺应予以协调,联合国是担任这一角色的最佳选择。
4月30日,潘基文在与吴登盛总统会面中承诺将为缅甸提供国际援助。他说,联合国开发计划署正准备重启在缅正常运作,帮助缅与西方企业构建联系。据悉,联合国将向缅甸提供技术支持,帮助其2014年开展人口普查。 综合新华社电/专稿
随着医改的顺利推进和成效的初步显现,改革逐步进入“深水区”,加快公立医院改革成为“十二五”深化医改的重要任务。取消“以药补医”机制,推进医药分开,是确保公立医院回归公益性,进一步缓解看病难、看病贵问题的关键环节。
一、统一思想,深刻认识取消公立医院“以药补医”机制的重要性和紧迫性
“以药补医”机制是我国公立医疗机构以药品加成政策为基础而形成的一项经济补偿机制。自1954年开始,我国对公立医疗机构用药实行顺加15%的差价率作价的政策。改革开放以后,公立医疗机构对药品加成的依赖逐步增强。一方面,多年来政府对卫生事业投入相对不足,2008年财政直接补助收入只占公立医院收入的7%。另一方面,体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格长期低于成本,且未能随着经济社会发展的实际需要进行动态调整。药品加成政策一定程度上刺激了公立医院和医务人员多用药、用高价药,加之医疗服务具有高度专业性、医患之间信息不对称等特点,药品加成政策逐步演化为“以药补医”机制。
当前,公立医院“以药补医”机制的负面影响日益突出,严重损害了公立医院的公益性,成为人民群众和医务人员最不满意的突出问题之一,成为医疗卫生领域必须革除的机制性弊病。
取消“以药补医”机制是深化医改的必然要求。公立医院是我国医疗服务的提供主体,群众看病难、看病贵问题主要发生在公立医院,如果“以药补医”弊端得不到彻底革除,医药费用的不合理增长就无法得到根本遏制,群众医药费用的负担就难以减轻。同时,基层首诊、双向转诊、防治结合、急慢分治、医疗机构间分工协作的机制也难以形成。
取消“以药补医”机制是广大群众的热切期盼。公立医院是政府举办的非营利性医疗机构,承担着向全体居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务的重要任务。“以药补医”机制催生大处方、高价药等现象,损害了群众利益,不利于建立和谐医患关系,广大群众热切期盼取消“以药补医”机制。
取消“以药补医”机制是医疗卫生工作者的共同愿望。医疗卫生行业是一个崇高的行业。在“以药补医”机制下,我国公立医院的建设、发展及医务人员的收入很大程度上依靠药品加成解决,这在世界范围内都是独有的。加之行业、医保及社会等相应监管机制不健全,“以药补医”机制逐步滋生出“以药腐医”机制,损害了医务人员的职业道德和社会形象。广大医务人员希望能够从体制机制上加以解决,通过劳动和奉献获得合法的、有尊严的收入,维护公立医院的社会公平和道德伦理,向社会呈现医疗卫生行业的真实本质。
取消“以药补医”机制是医药行业健康发展的现实需要。医药行业涉及群众的生命健康和国家的卫生安全。在“以药补医”机制下,出现一些药物的不规范、不合理使用现象,影响了医疗安全质量,导致抗生素滥用,给人民群众身心健康带来了威胁。同时,“以药补医”机制扭曲了医药产业发展的激励机制,导致医药企业反常的价格行为,加剧了药品回扣等不正当竞争行为,一定程度上造成了医药购销领域的乱象,影响了医药行业的健康发展。
二、坚定信心,抓住改革的有利时机
当前是深入推进医改的关键时期,也是取消“以药补医”机制、推进公立医院医药分开的有利时机。
改革政策日渐明确。2009年中共中央、国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》明确提出:推进医药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决;2011年卫生部等有关部门发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》等有关文件进一步明确了取消“以药补医”的政策要求和实施路径;2012年3月国务院印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出:以破除“以药补医”机制为关键环节,推进医药分开,逐步取消药品加成政策,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
改革经验日渐丰富。公立医院改革试点以来,一批国家级和省级试点城市从药品购销、收支管理、支付制度以及加成政策等环节入手,探索了多种取消“以药补医”机制的具体做法,日渐形成丰富经验。据不完全统计,全国已经有19个省(区、市)600多家县级医院启动了综合改革试点,浙江、陕西、甘肃、青海、宁夏等省(自治区)将在2012年实现县级公立医院综合改革的全覆盖,其核心是全面取消所有县级公立医院药品加成,减少的收入主要通过调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径予以补偿。
改革条件日渐成熟。当前,政府办基层医疗卫生机构均实施了国家基本药物制度,按照规定配备使用基本药物,并实行零差率销售,取消了“以药补医”机制,患者用药负担大为减轻。同时,以实施基本药物制度为突破口,基层医疗卫生机构编制管理、岗位设置、人事分配、绩效考核等方面的综合改革得到有效推进,促进建立了基层运行新机制。在此基础上,公立医院取消“以药补医”机制面临许多有利条件:一方面,基本医疗卫生制度框架初步建立,基本医疗保障制度实现广覆盖,医保资金规模不断扩大;另一方面,政府对公立医院的投入责任更加明确,财政投入持续增加,为取消“以药补医”机制提供了重要财力保障。特别重要的是,我们有各级党委、政府对深化医改的高度重视和正确领导,有广大人民群众和医务人员的理解、支持和拥护,有基层医改实践取得的宝贵经验,这些都为全面取消“以药补医”机制打下了很好的基础。
三、完善政策,全面取消公立医院“以药补医”机制
取消公立医院“以药补医”机制,涉及到医院、患者、医保机构以及药品生产流通企业等多方利益调整,涉及到公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系的建设,关系到医改全局,任务十分艰巨复杂。为此,我们必须全面落实国务院“十二五”医改规划,强化顶层设计和总体制度、政策安排,同时总结经验,坚定信心,统筹推进,力争早日取得成效。
要按照中央关于公立医院改革的总体部署和坚持公立医院公益性质的要求,以县级公立医院为重点,以减少群众医药费用负担为基本原则,以建立综合补偿机制为主要内容,取消公立医院“以药补医”机制。医院减少的收入主要通过调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径予以补偿,并将医保资金作为公立医院主要收入来源,实现医院可持续发展。实施以取消“以药补医”机制为抓手的县级公立医院改革,要在2012年实现300个左右的试点县先行推开,2015年实现县级公立医院改革阶段性目标,全面推动城市公立医院改革。
取消“以药补医”机制,必须在政府的统一领导下,加强部门间和政策间的衔接,抓住以下几个关键环节。
一是以县级医院作为改革突破口。县级医院在县域内医疗卫生单位中实力最强、影响最大,在满足群众看病就医需求、应对自然灾害和突发公共卫生事件、保障群众身体健康等方面发挥着重要作用。县级医院率先推进改革,可以为整体推进公立医院改革探索和积累经验,同时通过增强能力和水平,分流患者,缓解城市大医院的压力,为城市大医院改革创造条件和动力。取消“以药补医”机制在县级公立医院实现突破后,逐步向城市大医院延伸。
二是合理调整医疗服务价格。要遵循医疗技术服务的内在规律,合理调整医疗服务价格体系,降低药品和高值医用耗材价格,降低大型医用设备检查、治疗价格,合理提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格,使之体现医疗服务合理成本和医务人员劳动价值,使公立医院通过提供优质服务获得合理补偿。
三是大力推进支付方式改革。支付制度是控制医疗费用的重要手段。我国现行的按项目付费机制是导致费用上涨、控制费用效果不明显的重要原因。实行总额预付以及按项目、按病种、按人头等付费方式改革后,药品变为医院提供医疗服务的成本,从而改变医院用药的激励机制,引导和促使医院及医务人员主动控制成本。从我国财力和基本医疗保障水平等因素出发,将加快支付方式改革与取消“以药补医”机制同步推进,是公立医院改革的优选途径。随着我国基本医保制度的全覆盖,支付制度改革的条件也已日趋成熟。要注意发挥卫生部门统筹管理医疗保障和医疗服务的管理和专业优势,将控制医疗费用和保证服务质量有机地结合起来。
四是继续加大政府投入力度。全面落实和完善政府对公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养等公共服务的投入政策,采取有效措施化解医院长期债务,减轻医院运行压力。中央财政要加大转移支付力度,支持贫困地区医疗卫生事业发展和取消“以药补医”机制的顺利推进,地方财政也应相应加大投入力度。
五是注重调动医务人员积极性。保护好、发挥好、调动好广大医务人员的积极性,既是深化医改的重要任务,也是取消“以药补医”机制必须考虑的重点。医疗卫生工作者的培养周期长、劳动强度大、职业风险高,但长期以来劳务收入明显偏低。取消“以药补医”机制,一方面,要让医院和医务人员摆脱对药品收入的依赖,消除药品流通过程中的回扣等不正之风和商业贿赂现象的发生;另一方面,要通过建立符合医务劳动特点和规律的薪酬制度和绩效考核与激励分配机制,解决好医务人员的福利待遇、职业发展、执业环境等利益关切问题。
六是强化行业监管。强化政府对医疗资源的调控机制,加强区域卫生规划的刚性约束,严格控制公立医院建设规模、标准,控制中心城区医疗资源过度增长,控制大型医疗机构单体规模的无序扩张。强化对公立医院医疗费用的监管机制,加强对公立医院服务质量、财务运行、药品和医疗器械采购等方面的监督。完善公立医院医疗服务信息公示制度,主动接受社会监督。
七是统筹推进各项综合改革。取消“以药补医”机制是一项综合、复杂、艰巨的工作,必须统筹推进。要把增强对农民健康的风险保护作为巩固完善新农合制度的突出重点,建立稳定的重特大疾病保障机制。要提高统筹层次,积极推进商业保险机构经办新农合,推动新农合制度由扩大范围转向提升质量。抓住落实投入政策、规范采购供应、严格零差率销售等关键环节,推动基本药物制度的健康有效运行,实现基层医疗卫生机构由强筋健骨转向全面发展,继续巩固基层综合改革成果。加强上下联动,推进便民惠民服务常态化、机制化,实现公立医院改革由局部试点转向全面推进。加强政策协同,改善服务结构和效率,促进医疗卫生体系建设由重硬件转向重服务,不断筑牢城乡居民看病就医的保障网。
(作者:陈 竺,卫生部部长;张 茅,卫生部党组书记、副部长)
新华网仰光4月29日电 (记者 张云飞)联合国秘书长潘基文29日抵达仰光开始对缅甸进行为期3天的访问。访问期间,潘基文将会见缅甸领导人,并就联合国机构如何向缅甸提供帮助等问题与缅方进行讨论。
缅甸官方消息说,潘基文将于30日在首都内比都会见缅甸总统吴登盛等领导人,并将在缅甸联邦议会发表演讲。他还将于5月1日会见缅甸全国民主联盟(民盟)主席昂山素季。
潘基文日前向新闻界表示,缅甸在过去一年多里所开展的政治和经济改革令人鼓舞,并在民族和解方面采取了重要的改革性步骤。他呼吁国际社会为缅甸的民主改革提供更多支持。
潘基文曾在2008年5月缅甸遭受强热带风暴后和2009年7月分别访问过缅甸。
南科大“转正”既不是回归传统体制,也不是什么被“收编”,而是依法治国理念在教育领域的体现,是法制对教育改革的支持、保障。
4月24日,教育部同意建立南方科技大学(以下简称“南科大”)的消息对外公布。南科大承载着为中国高等教育改革探路的重任,从获准筹建到宣布“转正”,仅用1年多时间,而通常情况需要耗时3至5年。有媒体在报道这则新闻时,用上了引发美好遐想的标题:南方科大的春天。
南科大正式建立,意味着回归传统体制还是站在新起点上继续探索?筹建之初,南科大追求的“去行政化”、“自主招生”等改革理念,如今还会坚持吗?南科大今年招生的规模、方式怎样?高薪请来了一流教师吗?还是一片工地的新校区何时启用?昨日,记者带着社会广泛关注的这些热点问题专访了南科大创校校长、中科院院士朱清时。
●南方日报记者 孙颖
教育部迅速批准是对改革的有力支持
南方日报:两年多来,您和南科大共历风雨,励精图治,此时此刻,您的心情怎样?您如何评价学校“转正”?
朱清时:“去筹转正”是南科大建设发展中具有里程碑意义的重要时刻,也是中国高等教育改革发展过程中具有深远意义的重要时刻。这个进展,是教育部、广东省、深圳市、南科大等各方共同努力的结果,是南科大建校史上特大的事情,是深圳市乃至中国高等教育界的一件大喜事。很值得高兴。
南方日报:南科大从获准筹建到教育部批准“转正”仅用1年3个多月,这可否解读为国家教育部对南科大改革的认同和支持?
朱清时:教育部也很希望对教育改革进行试点,但是改革能到什么地步还需要探索。教育部这次迅速批准建立南科大,是对改革的有力支持。可以说,教育部通过改革常规审批的方式对南科大改革给予有力支持。
“转正”后会把改革实验做到底
南方日报:有舆论认为,南科大“转正”意味着回归传统体制,是被政府“收编”,您怎么看?
朱清时:“转正”表明南科大筹建期已经结束,意味着南科大的改革进入到合法的平台上。学校没有正式身份时,除了招生,其他工作中也会遇到阻碍。南科大获准立校,成为依法办学的高校品牌,这是一件好事儿。我们可以在合法平台上,进行我们所希望进行的改革。
《国家中长期教育改革和发展规划纲要》提出推进依法治教。《南方科技大学管理暂行办法》也规定要“依法自主办学”。此次教育部在批准南科大建立的通知中也要求,遵守《教育法》和《高等教育法》的基本精神,依法办学,遵循国家基本教育制度。因此,南科大“转正”既不是回归传统体制,也不是什么被“收编”,而是依法治国理念在教育领域的体现,是法制对教育改革的支持、保障。
南方日报:“转正”之后,南科大教育改革会不会面对更多条条框框,以致放慢改革步伐甚至放弃改革?
朱清时:对南科大下一步的教育改革,我们有很多的想法,明确的态度就是要把改革实验做到底。
改革肯定有很多阻力,政策上突破的困难也依然存在。中国高等教育需要找到一条行得通、又能创新发展的途径,南科大“转正”后拥有合法办学的平台,更有利于探索改革途径。当然,改革的做法能不能都行得通,取决于各种条件。但,我们将坚持改革。
《教育部关于同意建立南方科技大学的通知》要求南科大在办学实践中,不断探索具有中国特色的现代大学制度,探索创新人才的培养模式,办出特色,办出水平,为广东省、深圳市经济发展和社会进步作出贡献。这就是我们下一步推进教育改革的方向。
现有教师队伍已达国际先进水平
南方日报:建设一流的研究型大学,需要有一流的人才。目前,南科大引进师资的情况怎样?
朱清时:南科大参照国际惯例、通过同行推荐、学术评估、专家通讯评审等一系列严格程序,已经先后签约聘请了65名优秀的教职人员,包括院士4人(含“双聘院士”2人),全国教学名师3人,“千人计划”入选者1人,“青年千人计划”入选者3人。
南科大刚刚收到一则喜讯。科学观察(Science Watch)网站近日回顾2011年的世界最热门研究,根据去年一年发表论文的引用次数,评出2011年度最热门论文排行榜。同时,根据发表热门论文的数量,评出了最热门论文科学家。南科大新签约副教授梁永晔凭借入选最热门论文排行榜的10篇论文,在全球最热门论文科学家中排名第十,位列世界华人学者之首。
目前,南科大现有教师队伍已达到国际先进水平。55%的教师都是世界排名前100名高校的博士,这在国际上著名大学中是常见的,但在国内是不多见的;约90%的教师曾在美国、欧洲、中国香港及其他发达国家或地区的知名高校工作,对世界学术界的发展和前沿研究有充分的了解和参与。
南方日报:南科大要建国际化高水平研究型大学,是如何设置学科专业的,它们具有哪些比较优势?
朱清时:目前,南科大首批在理学、工学和经济学三大门类筹设了5个系6个专业,并已经形成相应的教学计划。5个系分别是物理系、化学系、生物系、微纳材料和器件系、金融数学系,其中生物系有两个专业,其他系目前暂设一个专业。
南科大学科设置具有显著的特色和优势。一是建立以研究中心为依托的培养机制。规划建设9个研究中心,努力打造国际一流水平的科研创新平台,将促进科研与教学互动,培育跨学科、跨领域的科研与教学相结合的团队,加快培养拔尖创新人才。二是重点建设交叉学科和新兴学科。以交叉学科和新兴学科的建设为重点,在各个系和专业基础上,成立若干交叉学科研究中心,支持大跨度、高集成学科的发展,争取在相关学术领域取得重大突破。
今年招生总数预计在200人以内
南方日报:南科大获准建立,是否意味着招生必须回到高考体制?
朱清时:教育部批准南科大建立,但是怎么招生得另外发文件、另外批。如果按照常规招生的话,就是把我们的方案发到教育部,等到高考完毕后考生自己报名,然后一批、二批,一本、二本、三本这样录取。但是我们希望采取改革的方法,坚持我们的改革,在招生方法采用与常规有些不一样的举措。但这需要经过教育部审批。
《国家中长期教育改革和发展规划纲要》提出,改革考试招生制度,探索自主录取、推荐录取、定向录取、破格录取的具体方式。南科大之前由于没有正式身份,今年的自主招生尚未启动。如果要赶上今年的招生,时间非常紧张。但是,我们仍在制定100%自主招生的方案,并努力争取教育部尽快批准。
南方日报:今年南科大招生规模会不会迅速扩大?会不会招研究生?
朱清时:教育部将南科大全日制在校生规模暂定为8000人,这是学校的远期目标。南科大首先要建成精品研究型大学,今年不会招很多人,目前学生还在启动校区上课,校园面积有限,容纳不了太多学生,预计招生总数在200人以内。
此次教育部的批文没有提到南科大招收研究生的事项,所以学校还需要再申请研究生招生权,这是将来南科大发展的方向。没有研究生就不是南科大了。
■校长支招
“去行政化”
关键是立法治校
南方日报:记得朱校长就任南科大创校校长时说过,将力推“去行政化”。请问这方面南科大是否取得实质性进展?还会有哪些新举措?
朱清时:南科大的“去行政化”并不是不要行政管理,不能简单地理解为取消大学的行政级别。我们学校去行政化最主要的工作是立法,用法的形式规定学校的运行,就会减少行政干扰。
之前,市政府出台了《南方科技大学管理暂行办法》,理事会审议通过了《南方科技大学章程》,接下来,南科大将进一步开展《南方科技大学章程》的修订工作,适时启动旨在成为地方性法规的《南方科技大学条例》起草工作,群策群力、多管齐下,加快建立现代大学制度,并通过立法形式确保学校改革和发展方向。
《三个人儿两盏灯》剧照。这是一个唐代宫廷里女同性恋的故事,编剧是王安祈的学生赵雪君,此前她完全不懂戏曲。王安祈认为,京剧要改革,要讲故事,不能给京剧设置各种门槛,否则京剧只能永远演王宝钏、薛平贵、四郎探母。而《四郎探母》跟今天的年轻人有什么关系? (国光剧团/图)
很多大陆专家爱问我们:你们这么唱,京剧还姓不姓京?这问题很讨厌。好比京剧是一个人,他叫京先生。难道京先生20岁和40岁长一个模样?除非你认定京先生活到25岁就死了,以后的都不是他。如果都不是他了,你们作为京剧迷还有什么资格说三道四?——王安祈
王安祈在台湾眷村长大,村里的叔叔伯伯要么爱听河南坠子、河北梆子,要么爱听越剧、沪剧,王安祈的妈妈爱听京剧。王安祈5岁已经跟着大人去“国军文艺中心”看京剧,身边的人,大她二十岁的已经算年轻——这情况三十年没有变化。王安祈当上大学教授,在戏院里仍被喊作“小妹”。
“小妹”心生焦急,她太爱京剧,深深为这门艺术的存续担忧。她一边在大学教戏曲,一边以剧作家的身份参与京剧改革。1970年代名伶郭小庄创办的雅音小集、1980年代吴兴国创办的当代传奇剧团都曾请王安祈写剧本。
2002年,台湾大学戏剧系特聘教授王安祈接受了台湾惟一一家“公家”京剧团——“国光剧团”的邀请,出任艺术总监。王安祈一边听戏、一边教学、一边写戏,近十年间佳构不断:根据传统戏《御碑亭》改编的《王有道休妻》探索古代女性的性别意识;《三个人儿两盏灯》通过唐代宫中女同性恋的故事,写人生的千古寂寞;《金锁记》欲借张爱玲的苍凉笔墨,为京剧添一抹“恶的风景”;“献礼剧目”《百年戏楼》,从男旦、海派、伶人在“文革”中的遭遇,勾勒京剧的百年沧桑……
从5岁到57岁,王安祈见证了台湾京剧几死几生。
“以陆治陆”
今天的台湾,真正懂京剧——听得出长腔的韵味,分得出流派的观众已经不多了——真正懂行的大部分大我30岁。
有个例子可以说明京剧在台湾的衰落:以前台湾有一份私人出资的《国剧月刊》,这个刊物鼎盛的时期不仅在岛内发行,还向海峡对岸赠阅,他们跟大陆的京剧院团很熟。后来刊停了,变成《台湾申报》,发行量非常小,2011年停刊。
台湾还有一些票友,可票友最关心自己的演出机会,不大关心京剧生态。
几十年前,京剧从流行音乐变成传统艺术,从黄包车夫都会哼唱的民间剧种,变成了供人瞻仰凭吊的“国剧”。为了应对这种变化,1979年,郭小庄成立雅音小集,1986年吴兴国成立当代传奇剧团。他们那时候没有政治压力,完全是希望京剧能传下去。京剧界的自发改革刚刚展开,1990年代初,“大陆热”和“本土化”双双来袭。
1992年底,大陆第一支表演团体——上海昆剧院来台公演,隔年3月是北京京剧院,4月有中国京剧院、湖北京汉剧团,5月是河北省京剧团……非常短的时间里,梅葆玖、杨秋玲、刘长瑜、裴艳玲……都来了,老伯伯非常兴奋,纷纷跑去看故乡的艺术。
台湾的京剧演员那时很惨:要在媒体面前做出两岸相见甚欢的样子,公开举行拜师礼、对着镜头微笑,可心里想的是:我们的市场被你们瓜分了,正统入侵,我们本来就很边缘,现在更边缘了。
本报讯(记者 周逸梅)自主招生历经十年,去年遭遇了是放开还是收缩的争议,不少院校减少了自主招生认定规模。昨天,教育部下发《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》,其中明确指出要进一步扩大自主招生的试点范围。
完善破格录取方式
在高考改革部分,该意见指出要逐步扩大自主选拔录取改革试点范围,在坚持统一高考基础上,探索完善自主录取、推荐录取、定向录取、破格录取的方式,探索高等职业教育“知识+技能”录取模式。要规范高校招生秩序、高考加分项目和艺术体育等特殊类型招生。实施支援中西部地区招生协作计划,扩大东部高校在中西部地区招生规模。
除了本科生招生改革,对于硕士生招生制度也要进行改革,突出对考生创新能力、专业潜能和综合素质的考查。推进博士生招生选拔评价方式、评价标准和内容体系等改革,把科研创新能力作为博士生选拔的首要因素,完善直博生和硕博连读等长学制选拔培养制度。建立健全博士生分流淘汰与名额补偿机制。
鼓励建立大学联盟
目前,大学间的联盟正在兴起,之前有G9高校联盟、北京高科联盟等,意见指出要鼓励地方建立大学联盟,发挥部属高校优质资源辐射作用,实现区域内高校资源共享、优势互补;加强高校间开放合作,推进教师互聘、学生互换、课程互选、学分互认;推进高等职业教育共享型专业教学资源库建设,与行业企业联合建设专业教学资源库。
除了国内大学之间的联合,意见还提出要提升中外大学的合作,支持中外高校间学生互换、学分互认、学位互授联授;全面实施留学中国计划,使我国成为亚洲最大的留学目的地国;在部分高校开展聘请外籍人员担任“学术院系主任”、“学术校长”试点;推动高校结合实际提出聘用外籍教师比例的增长性目标;做好高校领导和骨干教师海外培训工作。
■教学新规
最优秀教师教大一学生
意见要求,领导精力、师资力量、资源配置、经费安排和工作评价都要体现以教学为中心。高校制定具体办法,把教授为本科生上课作为基本制度,将承担本科教学任务作为教授聘用的基本条件,让最优秀教师为本科一年级学生上课。鼓励高校开展专业核心课程教授负责制试点。倡导知名教授开设新生研讨课,激发学生专业兴趣和学习动力。
支持本科生参与科研活动,早进课题、早进实验室、早进团队。
部分研究生配两个导师
在研究生的培养方法上,完善以科学研究和实践创新为主导的导师负责制。给予导师特别是博士生导师在录取、资助等方面更多自主权。专业学位突出职业能力培养,与职业资格紧密衔接。推动高校与科研院所联合培养,鼓励跨学科合作指导。专业学位研究生实行双导师制,支持在行业企业建立研究生工作站。开展专业学位硕士研究生培养综合改革试点。
教师学术不端一律解聘
针对目前备受关注的学术腐败问题,意见指出,要完善高校科研学术规范,建立学术不端行为惩治查处机构。对学术不端行为者,一经查实,一律予以解聘,依法撤销教师资格。
鼓励高校聘用具有实践经验的专业技术人员担任专、兼职教师,支持教师获得校外工作经历。
据湘潭在线4月20日报道 4月19日,湘潭市委组织部对“湖南湘潭市岳塘区90后女干部拟任区发展改革局副局长” 情况作出回复,全文如下:
关于“湖南湘潭市岳塘区90后女干部拟任区发展改革局副局长” 情况的回复
针对各新闻网站关于“湖南湘潭市岳塘区90后女干部拟任区发展改革局副局长”的情况,中共湘潭市委高度重视,市委主要领导立即召集有关部门了解情况,并明确指示市委组织部和有关部门成立调查组,就岳塘区发展改革局副局长(副科级)拟任人选王茜同志的学历、工作经历以及此次任用情况等进行调查核实,结果将及时向社会公布。衷心感谢社会各界的监督。
中共湘潭市委组织部
2012年4月19日
湘潭岳塘区拟任21岁女生为副局长
不到19岁就大学毕业,工作仅一年半,被网友戏称“湘潭神女”
南方日报记者丁建庭 昨日,一则湘潭市岳塘区“90后副局长”的任前公示引发网友关注。昨日下午,记者先后致电岳塘区发展改革局和岳塘区委组织部,工作人员都以“新来的,不知道”回答记者提问。湘潭市委组织部则回应称,此事必须通过岳塘区委组织部进行了解,“因为科级干部的管理权限在区级组织部门”。
记者查证发现,引发网友广泛质疑的“岳塘区委管理干部任前公示”最早公布在湘潭在线网上,4月18日晚19时46分由中共湘潭市岳塘区委组织部发布。昨日,该公示文件被网友转发到微博上后,才开始引发众多网友的关注和质疑。
此次公示一共公布了8位拟任干部的简历,内容包括姓名、性别、出生年月、籍贯、文化程度、政治面貌、工作年月、现任职务、拟任职务等八方面的简单信息。其中文化程度都是“大学”,但没有介绍学历、毕业院校等信息。
在这份公示名单中,1985年出生的李静和1991年出生的王茜最受网友关注,尤其是现任职于岳塘区发展改革局的王茜。公示信息显示:“王茜,1991年10月出生,2010年9月参加工作,拟任岳塘区发展改革局副局长(上派国家发改委办公厅任副主任科员,跟班学习)。”
许多网友对“90后副局长”王茜的“学历和背景”产生了质疑,她也被网友戏称为“湘潭神女”。网友@夜深沉0918跟帖说,“王茜不到19岁就大学毕业参加工作,工作一年半就要升任副局长,湘潭还真是出人才。这么硬的后台,是亲爹呢还是干爹呢?”
昨日下午,记者首先致电岳塘区发展改革局,工作人员告诉记者“王茜副局长出差了”,随后便以“新来的,不知道”来回复记者提出的“王茜何时来岳塘区发展改革局工作”等问题。
随后,记者根据公示文件上的办公电话致电岳塘区委组织部干部组,一位周姓工作人员告诉记者,“自己是新来的,跟班学习的,对公示情况不了解,而了解此事的李组长碰巧外出开会了”。同时,该工作人员还以“只有组织部干部组了解此事”为由拒绝向记者提供岳塘区委组织部其他部门的联系方式。
最后,记者致电湘潭市委组织部干部监督科,一位熊姓副科长告诉记者,科级干部的管理权限并不在市级组织部门,而在县区级组织部门,王茜的事情必须要通过岳塘区委组织部干部组进行了解。不过,他表示他可以先向岳塘区委组织部干部组进行了解,然后回电告诉记者。
熊科长还告诉记者,王茜上派国家发改委办公厅任副主任科员跟班学习,就是为了“学习”,学习结束还会回来工作的。他解释说,组织部门每年都会选派一些“年轻的、优秀的、有工作特长的”干部上派到相应部门“跟班学习”,其中既有领导干部,也有普通干部,并不是提拔了王茜才让她去发改委学习的。
截至记者交稿,熊科长一直没有回应关于王茜的“年龄、学历、提拔依据”等质疑。不过,昨日晚间,微博个人说明为“湘潭国家高新区党工委书记、中共湘潭市岳塘区委书记”的@肖克和发布微博称:“衷心感谢社会各界对岳塘工作的关心支持。鉴于社会各界对王茜同志拟任岳塘区发改局副局长(副科级)一事提出了质疑,经区委常委会研究决定,对王茜同志暂缓任用。欢迎社会各界继续关注岳塘工作。”